疾病的主要危險因素是我們很少有人能控制的

你去健身房，吃得健康，盡可能多地走路。你洗手并接種疫苗。你控制你的健康。這是我們告訴自己的一個常見故事。不幸的是，這并不完全正確。

我們無法控制的因素會產(chǎn)生巨大的影響——尤其是那些可能使我們生病或死亡的產(chǎn)品，這些產(chǎn)品由公司制造并定期銷售。

例如，你和你的家人已經(jīng)暴露了幾十年對危險的永久化學(xué)品，其中一些與腎癌和睪丸癌有關(guān)。幾乎可以肯定的是，您的體內(nèi)攜帶著這些化學(xué)物質(zhì)，稱為PFAS或永久化學(xué)物質(zhì)馬上.

而這僅僅是個開始。我們現(xiàn)在知道，接觸四類產(chǎn)品——煙草、酒精、超加工食品和化石燃料——與全球三分之一的死亡有關(guān)。

那是他們受到牽連在全世界每年5600萬人死亡中，有19人死亡（截至2019年）。污染 - 主要來自化石燃料 - 現(xiàn)在是最大的環(huán)境原因過早死亡.有色人種社區(qū)和低收入社區(qū)受到的影響尤為嚴(yán)重。超過90%的污染相關(guān)死亡發(fā)生在中低收入國家。

這意味著全球疾病和死亡的主要風(fēng)險因素是制造、營銷和銷售這些不健康產(chǎn)品的公司。

更糟糕的是，即使這些公司意識到他們的產(chǎn)品造成的危害，他們也經(jīng)常系統(tǒng)地隱藏這些危害，以犧牲我們的健康為代價來增加利潤。主要的煙草、石油、食品、制藥和化工公司都采用了類似的技術(shù)，將利潤私有化，擴大危害。

損益表

當(dāng)公司采取行動隱瞞其產(chǎn)品造成的危害時，它們會阻止我們保護自己和我們的孩子。我們現(xiàn)在有許多有據(jù)可查的公司不法行為案例，例如石棉,化石燃料,農(nóng)藥,除草劑糖,二氧化硅，當(dāng)然還有煙草.在這些情況下，公司故意制造懷疑或隱瞞其產(chǎn)品的危害，以延遲或阻止監(jiān)管并維持利潤。

幾十年的經(jīng)驗證據(jù)表明，這些有效的策略實際上已經(jīng)從一個行業(yè)或公司共享并戰(zhàn)略性地傳遞到另一個行業(yè)或公司。

例如，當(dāng)大型煙草公司菲利普·莫里斯（Philip Morris）和RJ·雷諾茲（RJ Reynolds）在1980年代收購食品公司卡夫（Kraft）、通用食品（General Foods）和納貝斯科（Nabisco）時，煙草高管帶來營銷策略、調(diào)味劑和色素，以擴大產(chǎn)品線和工程脂肪、甜味和咸味可口的食物例如與肥胖和飲食相關(guān)疾病有關(guān)的餅干、谷物和冷凍食品。這些食物激活我們的獎勵回路，并鼓勵我們消費更多。

或者想想“永久化學(xué)品”是如何變得如此普遍的。一組科學(xué)家（包括本文的合著者）調(diào)查了以前秘密的內(nèi)部行業(yè)文件。3M和杜邦，是永久性化學(xué)品PFOA和PFOS的最大制造商。

文件顯示，3M和杜邦都使用了來自煙草業(yè)的劇本，例如壓制不利的研究和歪曲公共辯論。與大煙草公司一樣，3M和杜邦在壓制其產(chǎn)品危害的科學(xué)證據(jù)方面具有經(jīng)濟利益，而公開聲明特氟龍等需求產(chǎn)品是安全的。

幾十年來，PFOA和PFOS一直被用于制造特氟龍平底鍋、蘇格蘭威士忌、消防泡沫和其他不粘材料。到 2000 年代初，其中一種全氟辛烷磺酸最終在我們的血液中含量是其制造商 3M 的 20 倍。被認(rèn)為是安全的.

早在1961年，杜邦公司特氟龍子公司的首席毒理學(xué)家就報告說，該公司的神奇材料具有“在低劑量下增加大鼠肝臟大小的能力”，并建議“極其小心”地處理這些化學(xué)品。根據(jù) 1970 年的一份內(nèi)部備忘錄，杜邦資助的 Haskell 實驗室發(fā)現(xiàn)化學(xué)類別 C8（現(xiàn)在稱為 PFOA/PFOS）“吸入時劇毒，攝入時中度毒性”。

3M公司和杜邦公司都對他們的產(chǎn)品對人類構(gòu)成的風(fēng)險進(jìn)行了廣泛的內(nèi)部研究，但他們幾乎沒有分享。PFOA的風(fēng)險包括妊娠高血壓、腎癌和睪丸癌以及潰瘍性結(jié)腸炎直到2011年才公開成立.

現(xiàn)在，在杜邦首次了解這些產(chǎn)品可能造成的危害 60 年后，許多國家正面臨著人類和環(huán)境的后果，以及非常昂貴清理。

盡管全氟辛烷磺酸和全氟辛烷磺酸的生產(chǎn)是正在逐步淘汰，永久的化學(xué)物質(zhì)很容易儲存在體內(nèi)，需要幾十年才能分解。更糟糕的是，全氟辛烷磺酸和全氟辛烷磺酸只是其中的兩種超過 15,000不同的PFAS化學(xué)品，其中大部分仍在使用中。

我們?nèi)绾畏乐蛊髽I(yè)對我們健康造成傷害？

我和我的合著者在被稱為健康的商業(yè)決定因素的領(lǐng)域工作，也就是說，公司可能對我們造成的損害。

公司能夠避免監(jiān)管和訴訟的關(guān)鍵方法之一是隱藏證據(jù)。顯示危害的內(nèi)部研究很容易被隱藏。外部研究可能會受到企業(yè)資助、對商業(yè)友好的科學(xué)家、法律行動或游說政策制定者規(guī)避監(jiān)管的影響。

以下是防止這種情況再次發(fā)生的三種方法：

1. 要求企業(yè)遵守與獨立科學(xué)家相同的數(shù)據(jù)共享和開放科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

如果一家公司想將新產(chǎn)品推向市場，他們應(yīng)該注冊并公開發(fā)布他們計劃進(jìn)行的每一項關(guān)于其危害的研究，以便公眾可以看到研究結(jié)果。

2. 切斷工業(yè)界與研究人員或政策制定者之間的金融聯(lián)系。

許多大公司會花錢進(jìn)行公共研究，以試圖為自己的利益獲得有利的結(jié)果。切斷這些金融聯(lián)系意味著促進(jìn)公共衛(wèi)生研究，要么通過政府資助，要么通過稅收等替代方案。企業(yè)營銷.這也意味著限制企業(yè)政治捐款通過限制企業(yè)對政策制定者的訪問和支出以及提高透明度來控制游說活動。這將意味著停止旋轉(zhuǎn)門政府雇員或政策制定者在離任后為他們過去監(jiān)管的行業(yè)工作。

3. 要求研究人員和政策制定者公開公司資助的透明度。

2010年，美國出臺了法律，對醫(yī)療和制藥公司為影響醫(yī)生選擇使用的產(chǎn)品而花費的金額保持透明。使用這些法律所發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)的研究表明，問題無處不在.我們需要其他行業(yè)采用這種模式，這樣我們才能清楚地看到企業(yè)資金的去向。登記冊應(yīng)詳細(xì)、永久且易于檢索。

這些步驟并不容易。但現(xiàn)狀意味著企業(yè)可以繼續(xù)銷售危險或致命產(chǎn)品的時間比他們應(yīng)該的要長得多。

在這樣做的過程中，它們已成為對我們健康的最大影響之一，并將繼續(xù)傷害子孫后代——以瑜伽和意志力難以對抗的方式。您的健康比企業(yè)利潤更重要。

尼克·沙特爾，醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院高級研究員，悉尼大學(xué)和麗莎·貝羅，生物倫理與人文中心首席科學(xué)家，醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生教授，科羅拉多大學(xué)安舒茨醫(yī)學(xué)院

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