什么是研究論文，其中您注意到從測試結(jié)果中得出錯誤的結(jié)論？

我被要求審查一份據(jù)稱證明在懷孕期間拍攝的牙科X射線與低出生體重嬰兒有關(guān)的論文。在沒有深入了解所有細節(jié)的情況下，我并沒有覺得作者甚至接近于提出他們的案子。他們的統(tǒng)計數(shù)據(jù)很差，他們聲稱他們看到的影響是微不足道的，他們并沒有糾正他們研究的大多數(shù)人都是貧窮和/或亞洲人的事實 - 這兩者都可能導(dǎo)致嬰兒變小。

他們的論文也非常不穩(wěn)定 - 他們聲稱牙科X射線影響甲狀腺，反過來影響了嬰兒的體重。但是他們的作者對輻射健康影響并不了解，他們當(dāng)然不知道與極低劑量暴露相關(guān)的科學(xué)或醫(yī)學(xué)文獻 - 他們沒有意識到（或者沒有理解）與牙科x相關(guān)的劑量- 尤其是當(dāng)它們到達甲狀腺時，它們太低而不會引起任何問題。而且他們甚至沒有對甲狀腺激素進行任何血液檢測（這是相當(dāng)簡單和低成本的） - 所以他們推出了這整篇論文充滿猜想，一個很好的數(shù)據(jù)表，沒有證明任何東西......他們從來沒有做過實際的實驗室工作，以顯示他們提出的建議是否合理。

值得贊揚的是，柳葉刀拒絕了這篇論文。但我很遺憾地看到它是由一本美國期刊發(fā)表的（我不記得它是新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志還是美國醫(yī)學(xué)會雜志）。

還會想到第二篇論文 - 這篇論文表明，當(dāng)他們使用成人（而不是兒科）設(shè)置進行CT檢查時，每年有數(shù)百名兒童過度暴露于輻射。這次作者至少對輻射生物學(xué)有所了解 - 但他們選擇忽略流行病學(xué)研究中的數(shù)據(jù)分散（以及健康物理學(xué)會關(guān)于從相對低劑量的輻射計算風(fēng)險的建議）。他們也忽略了這樣一個事實，即除非他們出現(xiàn)問題，否則不會將孩子放入CT機中 - 診斷信息很重要，并且存在無法獲取該信息或其他獲取信息的風(fēng)險（例如“警惕等待”）。

由于這篇論文，我們讓父母帶著他們的孩子去醫(yī)院，拒絕讓他們的孩子接受CT治療 - 即使有適當(dāng)?shù)膬嚎圃O(shè)置。因此，幾個月來，我們讓孩子接受了不必要的探查性手術(shù)（以及麻醉的風(fēng)險），而其他孩子在沒有必要的情況下被困在觀察中 - 痛苦或不舒服。本文肯定提高了放射科醫(yī)師的意識 - 這是作者的意圖 - 但成本太高（在我看來）。

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