25年研究顯示熱浪對(duì)出生的干擾影響

在所有影響中氣候變化，極端高溫是最不明顯的之一——直到回想起來(lái)，可以建立鏈接在悶熱的溫度和健康后果.

一項(xiàng)針對(duì)美國(guó)25年來(lái)5300萬(wàn)新生兒的新研究發(fā)現(xiàn)，在更熱、更長(zhǎng)的熱浪中，早產(chǎn)的頻率會(huì)略高。

與老年人類似，孕婦、新生兒和嬰兒對(duì)極端高溫的影響特別敏感，無(wú)法讓自己冷靜下來(lái)和我們其他人一樣容易。

內(nèi)華達(dá)大學(xué)流行病學(xué)家林賽·達(dá)羅（Lyndsey Darrow）及其同事分析了1993年至2017年間美國(guó)50個(gè)人口最多的大都市地區(qū)的全國(guó)出生記錄，該國(guó)的熱浪強(qiáng)度增加了24%，并且正在發(fā)生是 1960 年代的兩倍.

研究人員發(fā)現(xiàn)，隨著當(dāng)?shù)貧鉁氐纳撸绠a(chǎn)（妊娠28至37周以下）和早產(chǎn)（37至39周以下）的每日發(fā)生率略有增加，特別是在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的群體中。

因?yàn)橄襁@樣的觀察性研究無(wú)法闡明直接原因，所以這些只是關(guān)聯(lián)，但隨著溫度升高和熱浪持續(xù)，它們?cè)谒牡狡咛熘g變得更強(qiáng)。

無(wú)論使用平均溫度、夜間最低值還是每日最大值來(lái)定義熱浪，都發(fā)現(xiàn)了相同的效果。

先前對(duì)極端高溫的研究將長(zhǎng)時(shí)間的熱浪與住院,自殺和死亡。幾乎估計(jì)有62,000人死亡2022 年歐洲夏季是該地區(qū)有記錄以來(lái)最熱的季節(jié)，與高溫有關(guān)的原因。據(jù)估計(jì)，到2080年，美國(guó)和澳大利亞的主要城市至少可以記錄死亡人數(shù)的四倍僅從溫度升高。

較少研究的是極端高溫對(duì)孕婦或試圖懷孕的人的影響;我們對(duì)他們的健康如何受到影響知之甚少。

Darrow及其同事的分析是迄今為止關(guān)于極端高溫和早產(chǎn)的最大研究，但它只包括美國(guó)。

研究人員說(shuō)，獲得具有可靠空調(diào)的住房，能夠避免在炎熱條件下進(jìn)行體力勞動(dòng)，以及預(yù)先存在的健康狀況也可能改變了孕婦的個(gè)體高溫風(fēng)險(xiǎn)著名的.

影響懷孕的不僅僅是短暫的熱浪。研究表明，長(zhǎng)時(shí)間高于平均水平的溫度也會(huì)造成損失。

一個(gè) 2020薈萃分析來(lái)自世界各地的70項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，雖然將極端高溫與早產(chǎn)聯(lián)系起來(lái)的證據(jù)對(duì)于官方熱浪來(lái)說(shuō)是“最強(qiáng)和最一致的”，但一個(gè)人整個(gè)懷孕期間的累積熱量也增加了他們的風(fēng)險(xiǎn)早產(chǎn)。換句話說(shuō)，炎熱的日子加起來(lái)。

炎熱的溫度還取決于當(dāng)?shù)氐牡湫蜅l件，以及身體的狀況應(yīng)對(duì)過(guò)熱.

盡管Darrow及其同事的分析不包括濕度，但濕度是多么難以忍受的高溫，他們確實(shí)研究了當(dāng)?shù)仄骄鶜鉁厍?.5%的炎熱天氣，而不僅僅是持續(xù)四到七天的官方熱浪。他們發(fā)現(xiàn)，在涼爽干燥地區(qū)懷孕將受到與美國(guó)炎熱潮濕地區(qū)一樣多的影響。

未參與最新研究的研究人員還指出，由于極端高溫而對(duì)早產(chǎn)嬰兒的揮之不去的健康影響很少被研究。

“盡管暴露于極端高溫與不良妊娠和胎兒結(jié)局的關(guān)聯(lián)越來(lái)越明顯，”寫波士頓哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院的急診醫(yī)學(xué)醫(yī)師Caleb Dresser及其同事在一篇評(píng)論中指出，“從健康和經(jīng)濟(jì)的角度來(lái)看，早產(chǎn)的直接和終生影響通常被排除在高溫影響的評(píng)估之外。

“由于未能將早產(chǎn)和早產(chǎn)的這些影響納入公共衛(wèi)生評(píng)估，我們大大低估了高溫對(duì)人口健康的影響。

但隨著這些新證據(jù)的出現(xiàn)，以及對(duì)誰(shuí)最容易受到極端高溫影響以及如何受到極端高溫影響的日益了解，德萊塞及其同事認(rèn)為衛(wèi)生當(dāng)局、政策制定者和醫(yī)生都有能力更好地應(yīng)對(duì)熱浪。

“熱浪與對(duì)孕婦和嬰兒的傷害之間越來(lái)越明顯的聯(lián)系為解決我們不斷升級(jí)的熱浪暴露的根本原因提供了重要的推動(dòng)力，并投資于適應(yīng)性策略，以減少其在城市、社區(qū)和個(gè)人家庭規(guī)模上的影響，”他們結(jié)束.

該研究已發(fā)表在JAMA 網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放.

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