如果我們一起做這 14 件事,癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)可以降低 45%
通過解決14種可能的風(fēng)險(xiǎn)因素,包括視力喪失和高膽固醇,近一半的癡呆病例可以延遲或完全預(yù)防。
那是一項(xiàng)新研究的關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)我們和我們的同事在《華爾街日報(bào)》上發(fā)表《柳葉刀》.
癡呆這是一項(xiàng)迅速增加的全球性挑戰(zhàn),影響著全世界約5700萬人,預(yù)計(jì)這一數(shù)字將增加到到 2050 年,全球人口將達(dá)到 1.53 億.雖然癡呆癥的患病率正在下降在高收入國家,它繼續(xù)低收入和中等收入國家的增長.
《柳葉刀》癡呆癥委員會的第三份更新報(bào)告提供了好消息和強(qiáng)烈的信息:政策制定者、臨床醫(yī)生、個(gè)人和家庭可以在預(yù)防和降低癡癡呆風(fēng)險(xiǎn)方面雄心勃勃;對于癡呆癥患者及其護(hù)理人員,使用循證方法支持他們的生活質(zhì)量。
新報(bào)告確認(rèn)了之前兩份報(bào)告中先前確定的 12 個(gè)可能可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素,2017年出版和2020.它還提供了新的證據(jù)來支持另外兩個(gè)可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素:視力喪失和低密度脂蛋白(LDL)膽固醇水平高,通常被稱為“壞”膽固醇。
我們對已發(fā)表證據(jù)的研究發(fā)現(xiàn),總的來說,解決 14 個(gè)可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素可能會將全球癡呆癥的患病率降低 45%。鑒于以下情況,低收入和中等收入國家以及高收入國家的低收入人群有可能進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。癡呆癥患病率較高、這些人群的健康差異和風(fēng)險(xiǎn)因素。
該報(bào)告進(jìn)一步指出,減少這14種風(fēng)險(xiǎn)可以增加健康壽命,并減少癡呆癥患者健康狀況不佳的時(shí)間。
此外,報(bào)告還引用了臨床試驗(yàn)表明非藥物方法,例如使用針對興趣和能力量身定制的活動,可以減少癡呆相關(guān)癥狀,提高生活質(zhì)量.
我們是一家普通內(nèi)科醫(yī)生以及一個(gè)應(yīng)用社會學(xué)家和干預(yù)科學(xué)家,我們的工作重點(diǎn)是老年人的記憶力和健康。在精神病學(xué)教授的領(lǐng)導(dǎo)下,與其他25位國際公認(rèn)的癡呆癥專家一起吉爾·利文斯頓博士,我們仔細(xì)審查了證據(jù),以得出預(yù)防、干預(yù)和護(hù)理的建議。
為什么重要
全球老齡化人口的快速增長是在整個(gè)生命周期中改善公眾和個(gè)人健康的勝利。然而,鑒于缺乏癡呆癥治療方法,這報(bào)告強(qiáng)調(diào)了預(yù)防的重要性以及支持那些被診斷為癡呆癥的人的生活質(zhì)量。
在這份新報(bào)告中,我們的團(tuán)隊(duì)提出了一項(xiàng)雄心勃勃的預(yù)防癡呆癥的計(jì)劃,該計(jì)劃可以在個(gè)人、社區(qū)和政策層面實(shí)施,并在從生命早期到生命中期和晚期的整個(gè)生命周期中實(shí)施。關(guān)鍵點(diǎn)包括:
- 在早期生活中,提高通識教育水平。
- 在中年,解決聽力損失、高低密度脂蛋白膽固醇、抑郁癥、創(chuàng)傷性腦損傷、缺乏身體活動、糖尿病、吸煙、高血壓、肥胖和酗酒。
- 在以后的生活中,減少社會孤立、空氣污染和視力喪失。
這些加起來,柳葉刀癡呆癥委員會估計(jì),45%的癡癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)可以降低。大量新研究表明,當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)因素得到解決時(shí),例如暴露于空氣污染,它們與提高認(rèn)知能力,可能降低癡呆風(fēng)險(xiǎn).
新的證據(jù)支持這樣一種觀點(diǎn),即在高收入國家,降低癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)化為更健康的年份,無癡呆的年份和更短的癡呆癥患者健康狀況不佳的時(shí)間。
還有什么還不知道的
全球人口癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低45%是基于一項(xiàng)計(jì)算,該計(jì)算假設(shè)風(fēng)險(xiǎn)因素是因果關(guān)系并且可以消除的。它顯示了癡呆癥預(yù)防的重要性以及它對個(gè)人和家庭的影響。
該委員會強(qiáng)調(diào),需要更多的研究來確定額外的風(fēng)險(xiǎn)因素,測試臨床試驗(yàn)中的風(fēng)險(xiǎn)因素變化,為公共衛(wèi)生工作提供指導(dǎo),并確定和評估實(shí)施和擴(kuò)大支持癡呆癥患者和護(hù)理人員的循證計(jì)劃的策略。
更新后的報(bào)告具有全球公共衛(wèi)生和研究影響,并正在廣泛傳播。它為臨床醫(yī)生和政策制定者提供了指南,并概述了新的研究方向。
這研究簡報(bào)是對有趣的學(xué)術(shù)工作的簡短介紹。
埃里克·拉爾森,威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)副教授,華盛頓大學(xué)和勞拉·吉特林,名譽(yù)院長和護(hù)理與健康杰出教授,德雷塞爾大學(xué)
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