高達(dá)13%的癡呆癥病例可能是誤診的可治療疾病

作為全球人口年齡，我們中的更多人面臨著可怕的認(rèn)知能力下降，無論是個(gè)人還是我們所愛的人。已經(jīng)結(jié)束了1000萬新發(fā)病例每年全球癡呆的人數(shù)。

但一項(xiàng)新的研究表明，在美國，高達(dá)13%的被診斷患有癡呆癥的人可能存在誤診，而是與可以治療的疾病作斗爭。

“衛(wèi)生保健提供者[必須]意識(shí)到癡呆癥和肝性腦病之間的這種潛在重疊，這是可以治療的，”國家弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)肝病學(xué)家Jasmohan Bajaj。

肝性腦病– 由肝功能衰竭引起的認(rèn)知障礙 – 影響超過 40% 的晚期肝病患者 （肝硬化).它引起的腦損傷很難與癡呆癥區(qū)分開來。

我們的肝臟調(diào)節(jié)我們體內(nèi)大多數(shù)化學(xué)物質(zhì)的水平，從從血液中過濾它們到幫助消化。

除了眾所周知的酒精對(duì)肝臟的損害作用，對(duì)肝臟的其他風(fēng)險(xiǎn)包括肝炎病毒、高膽固醇、肥胖癥和糖尿病、壓力和衰老。但是，如果及早發(fā)現(xiàn)并采取正確的治療，對(duì)我們肝臟的損害是可以逆轉(zhuǎn)的。

其中大部分可以通過改變飲食和行為來緩解，甚至還有更多可能的藥物治療也即將到來。

事實(shí)上，肝性腦病的治療已經(jīng)解決了以下方面的認(rèn)知障礙至少兩名患者誰被診斷患有癡呆癥。

“他是一個(gè)不同的人！”其中一位病人的妻子說筆記，在他失憶、跌倒、震顫、幻覺都得到解決后。

最近的一項(xiàng)研究在小鼠中表明，如果及早發(fā)現(xiàn)，即使是衰老對(duì)肝臟的影響也可能是可逆的。

“我們已經(jīng)證明，衰老會(huì)加劇非酒精性肝病......通過減少這種影響，我們可以扭轉(zhuǎn)損害。解釋杜克大學(xué)肝病學(xué)家安娜·梅（Anna Mae）?！澳阌肋h(yuǎn)不會(huì)太老而無法變得更好?！?/p>

所以今年早些時(shí)候，Bajaj 及其同事回顧了 2009 年至 2019 年間被診斷患有癡呆癥的 177,422 名美國退伍軍人的醫(yī)療記錄。

他們都沒有被診斷出患有肝病，但研究小組發(fā)現(xiàn)超過10%的人有高纖維化4（FIB-4）評(píng)分，這是一個(gè)衡量肝臟瘢痕形成的指標(biāo)，這意味著他們很可能患有肝硬化.

在他們的新研究中，弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家Scott Silvey，Bajaj及其同事重復(fù)了這項(xiàng)審查，從國家數(shù)據(jù)庫中獲得了68,807份非退伍軍人患者的醫(yī)療記錄，以查看他們早期的結(jié)果是否反映了美國的一般人群。

令他們驚訝的是，在這個(gè)人群中發(fā)現(xiàn)了更多FIB-4高分的患者——幾乎13%。

“高 FIB-4 的患病率和決定因素是驚人的，包括高 FIB-4 組中非白人患者的更大比例，”解釋西爾維和團(tuán)隊(duì)。

“雖然我們沒有研究這些差異背后的具體因素，但在癡呆癥護(hù)理和合并癥護(hù)理中缺乏治療或醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)可能會(huì)有所貢獻(xiàn)。

一旦我們的肝臟開始出現(xiàn)功能障礙，它就會(huì)對(duì)其他組織施加壓力在我們的身體中，包括腎臟、胰腺和心臟，以及我們的大腦。因此，這是有道理的優(yōu)先考慮我們的肝臟健康.

“癡呆癥與肝臟健康之間的這一重要聯(lián)系強(qiáng)調(diào)了篩查患者以尋找可能導(dǎo)致認(rèn)知能力下降的潛在可治療因素的重要性，”總結(jié)巴賈吉。

這項(xiàng)研究發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)雜志》.

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