有一件關(guān)鍵的事情可以降低患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)

在身體內(nèi)部，一個(gè)24小時(shí)的節(jié)律，稱為晝夜節(jié)律，靜靜地協(xié)調(diào)著我們的睡眠、醒來、進(jìn)食和恢復(fù)時(shí)間。這種內(nèi)部的時(shí)序系統(tǒng)有助于保持器官和激素的同步運(yùn)作。

當(dāng)睡眠被打斷時(shí)，影響可能遠(yuǎn)超睡眠不足，越來越多的證據(jù)表明對(duì)長期腦部健康有影響。

一項(xiàng)2025年對(duì)2000多名平均年齡79歲人士的大型研究發(fā)現(xiàn)，那些具有強(qiáng)壯晝夜節(jié)律患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)幾乎減半。晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)日常過程，包括睡眠時(shí)間、激素釋放、心率和體溫。

相關(guān)報(bào)道：阿爾茨海默病可能劫持你細(xì)胞的時(shí)鐘，暗示新療法

在三年隨訪中，使用心率監(jiān)測器測量的時(shí)鐘不規(guī)則參與者中，癡呆癥發(fā)生率為7%，而節(jié)律保持較為規(guī)律的參與者中僅有10%。

晝夜節(jié)律紊亂通常與睡覺.幾十年來，睡眠質(zhì)量差被懷疑與癡呆和心臟病共同存在多種潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。

在2025年研究，更糟心臟健康以及高血壓，這兩者通常與睡眠中斷相關(guān)，均被納入分析。然而，睡眠呼吸暫停則不是。

睡眠呼吸暫停是一種常見狀況，指的是睡眠中呼吸反復(fù)中斷，導(dǎo)致大腦氧氣供應(yīng)減少并升高血壓。它與癡呆的關(guān)系仍有爭議，主要是因?yàn)樗吆粑鼤和Ｔ谝延兴吆粑鼤和５娜酥懈鼮槌Ｒ?a>已確立的癡呆風(fēng)險(xiǎn)因素例如肥胖，糖尿病吸煙和酒精濫用。

這種重疊使得很難判斷睡眠呼吸暫停本身是否增加了癡呆風(fēng)險(xiǎn)，還是反映了更廣泛的代謝和心血管脆弱性。

就是這樣影評(píng)建議解決因睡眠中斷導(dǎo)致疲勞相關(guān)的身體活動(dòng)不足，可能是一種有前景的做法。增加活動(dòng)量可以減少肥胖，改善睡眠質(zhì)量，支持腦細(xì)胞健康，通過多條途徑同時(shí)降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

其他解釋也可能有助于澄清晝夜節(jié)律紊亂與癡呆之間的聯(lián)系。其中一種涉及免疫系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)受晝夜節(jié)律和睡眠影響，同時(shí)參與心臟病和神經(jīng)退行性疾病。

另一個(gè)是該理論睡眠有助于去除大腦中的有毒蛋白質(zhì)，包括具有特征性的淀粉樣斑塊阿爾茨海默病疾病通過一種排泄系統(tǒng)，在睡眠時(shí)似乎更為活躍。

盡管這一清除假說被廣泛討論，但證據(jù)仍然不一。一些動(dòng)物研究，包括小鼠中的那些睡眠期間毒素清除率降低而非增加。動(dòng)物發(fā)現(xiàn)必須謹(jǐn)慎解讀，視為小鼠的睡眠模式差異很大尤其是晚年人類的。

柳葉刀委托更新癡呆預(yù)防得出結(jié)論，睡眠時(shí)間長短不太可能是癡呆的真正獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。得出這一結(jié)論的一個(gè)原因是，現(xiàn)實(shí)睡眠中斷的證據(jù)并未明確指出睡眠時(shí)長是風(fēng)險(xiǎn)的主要驅(qū)動(dòng)因素。

雖然輪班工作與癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加，研究不要持續(xù)展示夜班工人的風(fēng)險(xiǎn)高于白班工人。如果僅僅是睡眠中斷導(dǎo)致，夜班的風(fēng)險(xiǎn)將更高。

這表明晝夜節(jié)律紊亂可能獨(dú)立于睡眠時(shí)長。然而，輪班工作也與不健康相關(guān)生活方式，包括飲食變差、吸煙、飲酒以及身體活動(dòng)不穩(wěn)定。

慢性壓力、缺乏作息、激素紊亂、血壓升高、休閑機(jī)會(huì)減少以及社交孤立也都集中在輪班工作期間。這些因素各自獨(dú)立關(guān)聯(lián)于癡呆、心臟病和睡眠質(zhì)量差，使得單純的晝夜節(jié)律干擾影響難以單獨(dú)分析。

柳葉刀作者還認(rèn)為，如果人類確實(shí)發(fā)生淀粉樣蛋白清除，很可能發(fā)生在睡眠的前兩小時(shí)，這時(shí)深度睡眠最為明顯。即使總睡眠時(shí)長低于七小時(shí)，深度睡眠也往往得以保留。

因此，他們認(rèn)為睡眠斷續(xù)和生物節(jié)律紊亂可能是癡呆相關(guān)腦部變化的早期后果，而非原因。這些有毒斑塊可能在記憶問題顯現(xiàn)之前，就已經(jīng)積累在調(diào)節(jié)睡眠和清醒的大腦區(qū)域。

那么，在癡呆預(yù)防中，睡眠是否應(yīng)該被優(yōu)先考慮？柳葉刀建議是不要限制睡眠。

在考慮更廣泛數(shù)據(jù)時(shí)，未支持將長睡眠定義為超過八小時(shí)與癡呆風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系起來的證據(jù)。

最近的一次審判測試了結(jié)合多種方法的個(gè)性化方案，如光照照射、睡眠安排、白天活動(dòng)和照護(hù)者支持，以改善癡呆患者的睡眠。八個(gè)月后，干預(yù)組的睡眠有所改善，盡管常規(guī)護(hù)理下睡眠也有所改善。

整體效果為小至中度，癡呆相關(guān)行為或整體健康狀況無改善。這些方法可能通過支持日常作息對(duì)照護(hù)者有益，但對(duì)癡呆患者的影響似乎有限。

無論是急性還是慢性睡眠剝奪，尤其是深度睡眠和快速眼動(dòng)睡眠（REM）的喪失，可能會(huì)損害記憶.長期中斷恢復(fù)性睡眠是否會(huì)增加晚年癡呆風(fēng)險(xiǎn)，以及治療睡眠問題是否能預(yù)防癡呆，目前尚不確定。

由于改善睡眠常被視為潛在的預(yù)防策略，治療失眠的藥物也值得被重視。鎮(zhèn)靜藥物如苯二氮卓類藥物與血糖增加有關(guān)癡呆風(fēng)險(xiǎn)，以及白天嗜睡、跌倒和事故。褪黑素雖然許多人使用，但并未顯示出持續(xù)改善成人睡眠的效果。

話雖如此，還是有基于證據(jù)的方法改善睡眠并支持健康的晝夜節(jié)律。

常規(guī)中等鍛煉每天約30分鐘，尤其是在戶外和中午前，是最有效的治療之一。作為額外獎(jiǎng)勵(lì)，體育活動(dòng)也是預(yù)防心臟病最強(qiáng)的保護(hù)因素之一，癡呆.

所以穿暖和點(diǎn)，開始走吧。

埃夫霍格沃斯特， 生物心理學(xué)教授，拉夫堡大學(xué)

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