專(zhuān)家警告說(shuō)，如果麻疹繼續(xù)激增，麻疹可能會(huì)在美國(guó)成為地方病

在全球范圍內(nèi)，麻疹發(fā)病率正在上升美國(guó)、加拿大、墨西哥、南美洲和歐洲部分地區(qū).2025 年，北美和南美的病例數(shù)是去年同期的 11 倍。在歐洲，麻疹發(fā)病率處于 25 年來(lái)的最高點(diǎn)。

在美國(guó)，截至 2025 年 5 月 2 日，衛(wèi)生當(dāng)局已確認(rèn)935 例麻疹病例影響 30 個(gè)州.與 2024 年報(bào)告的 285 例病例相比，這是一個(gè)巨大的激增。大規(guī)模麻疹疫情正在加拿大也有 1,000 多例.

The Conversation 問(wèn)道Rebecca Schein，兒科傳染病專(zhuān)家，以解釋國(guó)內(nèi)外的這種激增對(duì) 2000 年宣布從美國(guó)消除的疾病可能意味著什么。

今年的麻疹病例與往年相比如何？

從 2000 年到 2010 年，每年報(bào)告的麻疹病例不到 100 例在美國(guó)自 2010 年以來(lái)，主要在未接種疫苗的社區(qū)爆發(fā)了孤立的疫情，每年約有 200 至 300 例病例。美國(guó)最新的重大疫情在 2019 年，有 1,274 例，主要在紐約市大都會(huì)區(qū)和新澤西州的部分地區(qū)。

例在 2020 年至 2023 年 COVID-19 大流行期間下降，到 2024 年恢復(fù)到大流行前的水平。目前，大多數(shù)美國(guó)病例來(lái)自德克薩斯州的流行病跟截至 5 月 6 日，確診病例為 702 例.

其中，91 人住院，3 人死亡，其中 2 人是兒童。麻疹病例仍在報(bào)告中。德克薩斯州是其中之一12 次麻疹疫情2025 年至今在美國(guó)記錄。

這世界衛(wèi)生組織已宣布北美和南美麻疹高風(fēng)險(xiǎn)人群.加拿大報(bào)告截至 4 月 19 日，共有 1,177 例，其中 951 例與 2024 年 10 月在新不倫瑞克省開(kāi)始并蔓延到七個(gè)省份的疫情有關(guān)。在2023 年，有 12 例麻疹病例在全加拿大。

墨西哥報(bào)告421 例確診麻疹病例截至 4 月 18 日，另有 384 例正在調(diào)查中。還有南美洲的小規(guī)模麻疹疫情，伯利茲報(bào)告了自 1991 年以來(lái)的前兩例病例。巴西報(bào)告了 5 例，阿根廷有 21 例麻疹確診病例，主要發(fā)生在首都布宜諾斯艾利斯。

在歐洲，麻疹病例增長(zhǎng)了 10 倍，在 2024 年達(dá)到 35,212根據(jù)歐洲疾病預(yù)防和控制中心的數(shù)據(jù)。

美國(guó)是如何消除麻疹的？

麻疹是最具傳染性的感染之一曾經(jīng)被確認(rèn)過(guò)。一個(gè)麻疹患者可以將感染傳播到 12 到 18 人別人。這個(gè)數(shù)字被流行病學(xué)家稱(chēng)為 R0，是流感為 1 至 4 人，COVID-19 為 2 至 5 人.

1912 年，麻疹成為國(guó)家應(yīng)報(bào)告的疾病由美國(guó)所有衛(wèi)生部門(mén)跟蹤當(dāng)時(shí)，大約有300 萬(wàn)至 400 萬(wàn)例病例和 6,000 例死亡每年在該國(guó)。醫(yī)療保健得到改善，死亡率下降，但病例每?jī)傻饺觑j升至流行水平.

直到 1963 年，當(dāng)第一種麻疹疫苗廣泛使用，病例急劇下降。目前的麻疹疫苗，被稱(chēng)為 MMR 疫苗，因?yàn)樗€包括針對(duì)流行性腮腺炎和風(fēng)疹的疫苗，于 1971 年發(fā)布.

1977 年，美國(guó)政府推出了全國(guó)兒童免疫倡議確保學(xué)齡兒童接種脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、腮腺炎、風(fēng)疹和麻疹疫苗。

疫苗接種率到 96 年，開(kāi)始上小學(xué)的兒童比例上升到 1981%.從 1993 年開(kāi)始，兒童疫苗計(jì)劃幫助確保每個(gè)兒童都能接種疫苗，無(wú)論其支付能力如何。

疫苗接種計(jì)劃取得了巨大成功。到 2000 年，美國(guó)出現(xiàn)的麻疹病例已降至零，感染僅發(fā)生在出國(guó)旅行的人中。那一年，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心 （Centers for Disease Control and Prevention）宣布麻疹已被消滅在鄉(xiāng)下。

為什么不斷上升的麻疹發(fā)病率如此令人擔(dān)憂(yōu)？

麻疹是一種病毒，就像普通感冒一樣。與可以用抗生素治療的細(xì)菌感染不同，病毒感染通常無(wú)法治療，但通?？梢?a>通過(guò)疫苗接種計(jì)劃預(yù)防.

接種疫苗刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體對(duì)抗特定感染。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，只需接種一劑麻疹疫苗保護(hù)他們免受感染。第二劑有助于確保長(zhǎng)期保護(hù)。

麻疹的傳染性如此之強(qiáng)，以至于95% 的人口必須接種疫苗為了保護(hù)社區(qū)，一個(gè)稱(chēng)為群體免疫的概念.

然而，在過(guò)去的 20 年里，全球疫苗接種率正在下降，并使用疫情期間下降尤其劇烈來(lái)自有限的醫(yī)療護(hù)理。

與這一趨勢(shì)保持一致，美國(guó)的麻疹病例一直在上升.因此，一些傳染病專(zhuān)家擔(dān)心麻疹正在再次成為一種常見(jiàn)的感染。

如果麻疹發(fā)病率繼續(xù)上升會(huì)怎樣？

公共衛(wèi)生官員將地方性感染定義為始終存在于一個(gè)區(qū)域內(nèi).例如普通感冒和現(xiàn)在的 COVID-19 是地方病在美國(guó)

一個(gè)地區(qū)的病例數(shù)高于正常水平稱(chēng)為爆發(fā).對(duì)于麻疹，疫情被定義為一個(gè)縣或地方出現(xiàn) 3 例以上的病例。

當(dāng)疫情的病例蔓延到當(dāng)?shù)匾酝鈺r(shí)，那是一種流行病，如果流行傳播到世界上許多國(guó)家，它變成了大流行病.

德克薩斯州的麻疹疫情始于 2025 年 1 月，當(dāng)時(shí)在 6 個(gè)縣爆發(fā)，并迅速達(dá)到流行水平，共襲擊了 29 個(gè)縣，計(jì)數(shù)截至 5 月 6 日為 702 例.

鑒于大流行期間疫苗接種率的下降，2022 年的一項(xiàng)研究使用計(jì)算機(jī)算法對(duì)美國(guó)麻疹病例的軌跡進(jìn)行建模。

如果因大流行而錯(cuò)過(guò)疫苗的兒童沒(méi)有接受補(bǔ)種疫苗接種，并且疫苗猶豫研究發(fā)現(xiàn)，以目前的速度繼續(xù)，然后21% 的美國(guó)兒童 – 約 1500 萬(wàn)– 在接下來(lái)的五年內(nèi)將易患麻疹。這遠(yuǎn)低于預(yù)防麻疹疫情所需的數(shù)量。

2025 年 4 月發(fā)表的采用類(lèi)似方法的研究發(fā)現(xiàn)麻疹有可能再次成為地方病并預(yù)測(cè)，如果疫苗接種率保持不變，該國(guó)在未來(lái) 25 年內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn) 850,000 例病例。研究發(fā)現(xiàn)，如果疫苗接種率進(jìn)一步下降，未來(lái) 25 年病例數(shù)可能會(huì)增加到 1100 萬(wàn)例。

如何扭轉(zhuǎn)麻疹病例的上升趨勢(shì)？

扭轉(zhuǎn)這一趨勢(shì)需要穩(wěn)步提高社區(qū)疫苗接種率。2025 年 4 月的研究發(fā)現(xiàn)，將社區(qū)疫苗接種率提高 5%將在未來(lái) 25 年內(nèi)將病例增加減少到 3,000 至 19,000 例之間。

2 月份發(fā)布的另一個(gè)估計(jì)麻疹傳播的流行病學(xué)模型預(yù)測(cè)，通過(guò)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)的支持下在疫情爆發(fā)的早期進(jìn)行干預(yù)，可以控制麻疹疫情只要 85% 的人口接種疫苗對(duì)抗疾病。

當(dāng)然，這需要確保持續(xù)獲得免費(fèi)和可及的兒童疫苗接種，以及恢復(fù)公眾的信任在麻疹疫苗中。

麗貝卡·沙因， 傳染病兒科助理教授，密歇根州立大學(xué)

本文轉(zhuǎn)載自對(duì)話(huà)根據(jù) Creative Commons 許可。閱讀原創(chuàng)文章.

寶寶起名 起名