科學(xué)家報(bào)告說，佛羅里達(dá)州的麻風(fēng)病呈上升趨勢

一名 54 歲的佛羅里達(dá)州男子被診斷出患有麻風(fēng)病今年發(fā)表的個(gè)案報(bào)告此外，最近在美國東南部發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)量不斷增加，這似乎是該疾病的新熱點(diǎn)。

它遵循最近的警報(bào)美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）發(fā)現(xiàn)的首例本地獲得性病例瘧疾二十年后在美國;其中四個(gè)在佛羅里達(dá)州。

自2000年以來，美國南部地區(qū)的麻風(fēng)病發(fā)病率或新發(fā)麻風(fēng)病病例率一直在上升，在過去十年中，東南部各州報(bào)告的病例增加了一倍多。佛羅里達(dá)州中部現(xiàn)在占美國病例的近五分之一。

然而，美國麻風(fēng)病病例在國外出生的人群中被診斷出的比例正在下降，而越來越多的報(bào)告病例似乎缺乏該疾病的任何典型危險(xiǎn)因素。

“那些趨勢，”寫這三名皮膚科醫(yī)生提醒公共衛(wèi)生官員注意這名佛羅里達(dá)男子的診斷，“有助于越來越多的證據(jù)表明麻風(fēng)病在美國東南部已成為地方病。

麻風(fēng)病，又稱漢森氏病，是一種由以下原因引起的細(xì)菌感染：麻風(fēng)分枝桿菌以及最近發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)分枝桿菌病.這是一個(gè)可治愈但被忽視熱帶病，完全可以通過正確的護(hù)理來治療，但仍然是一種在120多個(gè)國家發(fā)生的疾病。

美國每年報(bào)告約 150 例麻風(fēng)病病例。獨(dú)特的菌株麻風(fēng)分枝桿菌一直在美國患者中檢測到，盡管大多數(shù)病例是從麻風(fēng)病存在或流行的國家旅行的人。

據(jù)研究人員稱，其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括接觸九帶犰狳等動(dòng)物，這些動(dòng)物是已知的港口麻風(fēng)分枝桿菌，并與未經(jīng)治療的麻風(fēng)病患者長期密切接觸數(shù)月，麻風(fēng)病通過鼻子和嘴巴的飛沫傳播。

但這位54歲的男子是佛羅里達(dá)州的終身居民，他告訴接觸者追蹤者，他沒有旅行過，也沒有接觸過已知患有麻風(fēng)病或任何犰狳的人。不過，他是一名園藝師，花了很多時(shí)間在戶外。

這名男子因疼痛的皮疹和皮膚病變來到皮膚科診所就診，這些皮疹和皮膚病變首先出現(xiàn)在他的腳和手臂上，但隨后發(fā)展到他的軀干和面部。

活檢證實(shí)了麻風(fēng)病的診斷，并根據(jù)國家協(xié)議向公共衛(wèi)生官員發(fā)出了警報(bào)。

男人的情況，大概三分之一的麻風(fēng)病新發(fā)病例2015 年至 2020 年間在美國確診，似乎是在當(dāng)?shù)孬@得的。

“我們的病例增加了越來越多的文獻(xiàn)，表明佛羅里達(dá)州中部是麻風(fēng)病的流行地點(diǎn)，”皮膚科醫(yī)生 Aashni Bhukhan、Charles Dunn 和 Rajiv Nathoo寫在他們8月發(fā)表的病例報(bào)告中。

“通過增加當(dāng)?shù)蒯t(yī)生報(bào)告發(fā)病率的努力，并支持進(jìn)一步研究以評(píng)估傳播途徑，可以做出一致的努力來識(shí)別和減少疾病的傳播。

特別是，在佛羅里達(dá)州的麻風(fēng)病病例和其他最近發(fā)生的麻風(fēng)病病例中，在戶外度過的人們中，沒有已知的危險(xiǎn)因素，研究人員希望調(diào)查細(xì)菌性疾病的可能環(huán)境宿主。

“這種疾病的傳播可能比以前想象的要復(fù)雜得多，”寫作者最近的一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析了 1945 年至 2019 年間發(fā)表的全球麻風(fēng)病傳播數(shù)據(jù)。

它支持麻風(fēng)病的人為（人與人）和人畜共患（動(dòng)物與人）傳播發(fā)揮越來越大的作用。

麻風(fēng)病的第二種已知病原體，麻風(fēng)分枝桿菌病是僅在 2008 年被發(fā)現(xiàn)，在該疾病首次歸因于麻風(fēng)分枝桿菌。

研究人員正試圖了解患病率之麻風(fēng)分枝桿菌病感染以及它從哪些動(dòng)物溢出到人類身上。

“也許值得注意的是，一種新的[細(xì)菌]物種導(dǎo)致了對(duì)公共衛(wèi)生產(chǎn)生重大影響的地方性疾病，并沒有促使更大規(guī)模的研究來確定其真正的流行率。研究人員評(píng)論.

佛羅里達(dá)病例報(bào)告已發(fā)表在新發(fā)傳染病.

本文的早期版本發(fā)布于 2023 年 8 月。

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