看牙醫(yī)可能引發(fā)患者罕見(jiàn)的腦出血

一名60多歲的澳大利亞男子因惡心、頭暈和視力傾斜而去急診室，一次簡(jiǎn)單的拔牙手術(shù)以前往急診室而告終，他后來(lái)被診斷出患有一種罕見(jiàn)的疾病，導(dǎo)致大腦血管枯萎。

雖然不可能確定出血和牙科手術(shù)是有聯(lián)系的，但作者最近發(fā)布的案例研究懷疑血壓急劇上升是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中所謂的腦出血.

即使在急診室，患者的血壓仍然很高，這是可以理解的。他的眼睛強(qiáng)烈地向左閃爍，步態(tài)不穩(wěn)定，姿勢(shì)強(qiáng)烈地向右傾斜，很明顯神經(jīng)科有些不太對(duì)勁。

在這種情況下，首先要排除的診斷之一是中風(fēng).緊急CT掃描立即顯示少量出血對(duì)患者左下腦的組織施加壓力。

作為至關(guān)重要的器官，為大腦提供營(yíng)養(yǎng)的血管不會(huì)隨意泄漏。事實(shí)上他們適應(yīng)得很好使除最基本材料外的所有材料遠(yuǎn)離敏感神經(jīng)元及其支持細(xì)胞。

因此，確定腦出血的原因成為當(dāng)務(wù)之急。最近懷疑患有帕金森氏癥疾病，患者有一個(gè)簡(jiǎn)單的電腦斷層掃描拍攝于六周前。

就血管而言，沒(méi)有明顯的跡象表明令人擔(dān)憂(yōu)，盡管有明顯的跡象表明某種叫做白質(zhì)病– 廣泛提及由血流量減少引起的大腦支持“白細(xì)胞”損傷。

使用核磁共振成像為了更詳細(xì)地了解，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)繪制了受影響的腦組織的區(qū)域和類(lèi)型。白質(zhì)疾病的局部區(qū)域再次暗示了更深層次、更慢性的病理。

首字母縮略詞卡達(dá)西爾– 適用于伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的腦常染色體顯性動(dòng)脈病 – 描述了一種罕見(jiàn)的醫(yī)療狀況，會(huì)影響血液通過(guò)小血管的流動(dòng)，特別是那些穿過(guò)腦物質(zhì)的血管。

被認(rèn)為影響最少每 100，000 人中有 2 人，這種情況通常會(huì)被遺漏或誤診，因此很難確定它可能有多普遍。

由于編碼特殊受體蛋白的突變基因，血管周?chē)募∪膺^(guò)早死亡，使毛細(xì)血管減弱到阻塞的程度。最終結(jié)果通常是白質(zhì)腦病，或大腦白質(zhì)死亡。

一次 DNA 測(cè)試破損缺口3后來(lái)，病人得到了他的診斷。雖然他在接下來(lái)的幾個(gè)月里從出血中恢復(fù)過(guò)來(lái)，但他接受了長(zhǎng)期的阿司匹林治療，以保持血液更容易流動(dòng)，并服用了一種藥物來(lái)幫助控制血壓。

阻塞在CADASIL患者中可能很常見(jiàn)，但出血并不常見(jiàn)，至少與其他引起卒中的異常相比。事實(shí)上，這個(gè)案例研究是第一個(gè)描述患有CADASIL的牙科患者腦出血的案例研究。

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)只提到了另外三個(gè)在牙醫(yī)椅上經(jīng)歷腦出血的病例。一個(gè)案例30多年前的報(bào)道中，一名52歲的婦女患有疼痛性膿腫，不幸的是，她無(wú)法在大額腦出血中幸存下來(lái)。

在你拿出這些罕見(jiàn)的神經(jīng)創(chuàng)傷例子作為避免下一次檢查的借口之前，請(qǐng)記住牙醫(yī)是你大腦最好的朋友。

患有牙齦疾病多年可能會(huì)增加您的風(fēng)險(xiǎn)之阿爾茨海默氏癥高達(dá)70%。同樣，口腔衛(wèi)生不良可能會(huì)縮小大腦區(qū)域與記憶有關(guān)。

保持冷靜，說(shuō)“啊”。很有可能在未來(lái)幾十年里你仍然會(huì)微笑。

這項(xiàng)研究發(fā)表于英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志病例報(bào)告.

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