具有里程碑意義的試驗(yàn)表明助聽(tīng)器有助于減少認(rèn)知能力下降

一個(gè)“翹首以盼”臨床試驗(yàn)帶來(lái)了好消息：聽(tīng)說(shuō)艾滋病可能會(huì)使一些老年人的認(rèn)知能力下降速度減慢近 50%。

這項(xiàng)涉及近980名參與者的美國(guó)試驗(yàn)是第一個(gè)測(cè)試聽(tīng)力影響的大型隨機(jī)試驗(yàn)艾滋病認(rèn)知，隨著年齡的增長(zhǎng)而正常減慢，但在癡呆時(shí)會(huì)迅速消退。

如果這些結(jié)果得到證實(shí)，許多人將從中受益。據(jù)估計(jì)，未經(jīng)治療的聽(tīng)力損失會(huì)導(dǎo)致大約8% 的癡呆病例全球。

在這次審判之前，長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的觀察性研究發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失的人戴著聽(tīng)力艾滋病與不佩戴它們的人相比，認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)降低。

其他研究揭示在嘈雜的環(huán)境中聽(tīng)力困難的人患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)更大，這可能表現(xiàn)為混亂或記憶喪失。

但問(wèn)題仍然是使用助聽(tīng)器是否可以幫助避免老年人認(rèn)知功能的任何下降 - 只有臨床試驗(yàn)才能希望回答。

參與者以兩種方式招募：739名年齡在70-84歲之間的健康志愿者對(duì)廣告做出反應(yīng)，另一組238名認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)較高的老年人，從正在進(jìn)行的縱向健康研究中招募。

隨機(jī)分為兩組大致相等的組，一半的參與者安裝了助聽(tīng)器;其他人接受了關(guān)于健康老齡化的循證教育計(jì)劃。

在試驗(yàn)期間，佩戴助聽(tīng)器確實(shí)如所希望的那樣減少了認(rèn)知能力下降，但僅限于那些癡呆風(fēng)險(xiǎn)因素較多的參與者。

雖然只幫助選定的一組，但助聽(tīng)器具有明顯的效果：與沒(méi)有助聽(tīng)器的健康教育計(jì)劃相比，它們?cè)?年內(nèi)將高危成年人的認(rèn)知變化量幾乎減半。

“這些結(jié)果提供了令人信服的證據(jù)，證明治療聽(tīng)力損失是保護(hù)晚年認(rèn)知功能的有力工具，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，可能會(huì)延遲癡呆診斷。說(shuō)耳鼻喉科醫(yī)師和約翰霍普金斯大學(xué)的主要作者弗蘭克·林。

“但是治療與年齡相關(guān)的聽(tīng)力損失的任何認(rèn)知益處都可能因個(gè)人認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)而異。

來(lái)自健康研究的人通常是年齡較大的黑人，更有可能受教育程度較低，收入較低，獨(dú)居，僅舉幾例癡呆的風(fēng)險(xiǎn)因素。正是這群人的思想受益于助聽(tīng)器，盡管在試驗(yàn)開(kāi)始時(shí)聽(tīng)力水平與健康志愿者相似。

健康研究組還偶然地以健康志愿者的近三倍的速度發(fā)展了認(rèn)知障礙，這表明該組中的人如果在試驗(yàn)期間沒(méi)有被診斷出來(lái)，也會(huì)進(jìn)一步走向癡呆。

“助聽(tīng)器真的可以為有癡呆風(fēng)險(xiǎn)的人群帶來(lái)改變，”倫敦大學(xué)學(xué)院的兩位精神科醫(yī)生吉爾·利文斯頓和塞爾吉·科斯塔弗雷達(dá)說(shuō)。寫(xiě)在評(píng)論中.他們沒(méi)有參與審判。

“這項(xiàng)研究的結(jié)果是有希望的，”他們加.但“我們迫切需要在其他環(huán)境中進(jìn)行更多試驗(yàn)”，看看“助聽(tīng)器對(duì)認(rèn)知的巨大保護(hù)作用”是否會(huì)延續(xù)到其他高危人群和人群。

使用助聽(tīng)器也可能影響一個(gè)人的情緒、獨(dú)立性、社會(huì)聯(lián)系或參與體育活動(dòng)——這些因素也可能影響或減緩認(rèn)知能力下降。未來(lái)的研究可以梳理出這些影響。

該研究已發(fā)表在柳葉刀.

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