大規(guī)模研究揭示了避孕藥與抑郁癥之間的聯(lián)系

“藥丸”是一種革命性的藥物，改變了全世界數(shù)百萬人的生活。

黃體酮和雌激素的正確組合不僅可以非常有效地預(yù)防懷孕，而且還可以用于治療痤瘡、月經(jīng)痛、偏頭痛和子宮內(nèi)膜異位.

然而，像任何藥物一樣，口服避孕藥也有風險和副作用，因人而異 - 并且抑郁癥似乎是其中之一。

最近的觀察研究基于英國生物銀行的264,557人，發(fā)現(xiàn)了進一步的證據(jù)表明，復方口服避孕藥與“開始后不久患抑郁癥的風險增加”有關(guān)。

這項研究是由瑞典烏普薩拉大學、澳大利亞墨爾本大學和丹麥哥本哈根大學的科學家進行的，雖然它不能證明因果關(guān)系，但結(jié)果值得進一步考慮。

與那些一生中從未服用過聯(lián)合口服避孕藥的參與者相比，研究人員發(fā)現(xiàn)，那些開始服用口服避孕藥的人在頭兩年被診斷出患有抑郁癥的風險增加了80%。

在隊列中代表的所有年齡組中，青少年患者似乎最易感。在使用口服避孕藥的頭兩年，20歲以下的人患抑郁癥的風險增加了95%。

這些發(fā)現(xiàn)意義重大，但它們不應(yīng)該嚇跑人們服用口服避孕藥。這些藥物對許多人有幫助，并且在它們的作用上非常有效。

也就是說，重要的是醫(yī)生和患者都意識到最初幾年可能出現(xiàn)的任何嚴重副作用。

如果抑郁癥的風險確實存在，它似乎會隨著時間的推移而下降。在生物銀行的研究中，服用避孕藥的人一生患抑郁癥的風險僅比對照組高5%。

“[精神科醫(yī)生]應(yīng)該考慮與患者討論這種潛在風險，并密切監(jiān)測避孕藥具使用期間情緒或心理健康的任何變化，”來自烏普薩拉的藥物研究員Therese Johansson。告訴Terri D'Arrigo來自Psychiatric News。

“這項研究強調(diào)需要在這一領(lǐng)域繼續(xù)進行研究和對話，最終目標是為婦女提供更好的護理和支持，以管理其生殖健康，同時保護她們的心理健康。

消極情緒和抑郁是兩種最常見的副作用報道由激素避孕藥的使用者。然而，從歷史上看，避孕藥與情緒障礙之間的聯(lián)系仍然“沒有充分解決”，約翰遜和她的同事說。

雖然確實有幾項大型觀察性研究丹麥和瑞典還發(fā)現(xiàn)激素避孕與青少年抑郁癥風險之間存在關(guān)聯(lián)，隨機分配臨床試驗沒有透露一個明確的因果關(guān)系。

部分問題可能是患有情緒障礙的患者退出這些研究的比率更高。

為了更清楚地了解這個話題，由Johansson和她在烏普薩拉的同事領(lǐng)導的一個國際研究小組分析了英國生物銀行中82,232名女性的心理健康數(shù)據(jù)。

在這項額外的分析中，作者發(fā)現(xiàn)，與從未使用過口服避孕藥的人相比，那些使用口服避孕藥的人在開始使用藥物的前兩年面臨的抑郁癥風險是其兩倍。

相比之下，青少年在頭兩年面臨抑郁癥狀的風險高出130%。

成年后，作者注意，女性已經(jīng)經(jīng)歷了實質(zhì)性的荷爾蒙變化，這可能是口服避孕藥似乎對她們影響不大的部分原因。

然而，其他研究人員，認為這種對年輕女性的更強效應(yīng)可以用“首次使用者的比例更高，而不是年齡本身”來解釋。

需要進一步的研究來了解激素避孕是否以致病方式影響一個人的情緒，以及其影響在青春期前后如何變化。

“由于我們在這項研究中只調(diào)查了復方避孕藥，我們無法得出關(guān)于其他避孕選擇的結(jié)論，如迷你藥丸，避孕貼片，激素螺旋，陰道環(huán)或避孕棒，”約翰遜說.

她和她的同事的目標是在未來提供有關(guān)這些其他形式的更多信息，以便患者可以就他們的避孕選擇做出明智的決定。

該研究發(fā)表在流行病學和精神病學.

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