肥胖藥物案例研究將男性的心臟問題與極端減肥聯(lián)系起來

美國一名 62 歲男性的案例研究提供了一個(gè)典型的例子，說明為什么密切關(guān)注如此重要快速減肥在兼顧藥物時(shí)。

這名男子體重132公斤（291磅），符合肥胖條件，這可能是導(dǎo)致他發(fā)展為2型的因素糖尿病并且可能已經(jīng)緊密相連他的另一個(gè)病癥是甲狀腺功能低下。

因此，他的家庭醫(yī)生給他開了每日注射胰島素的處方，以及每天劑量的甲狀腺激素替代藥物，稱為左旋甲狀腺素.他還被告知每周服用一劑糖尿病和減肥藥替澤帕肽（以 Zepbound 品牌名稱出售）。

Tirzepatide是越來越多的藥物之一流行的減肥藥模仿激素 GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）和 GIP（胃抑制多肽）來控制血糖水平和食欲。

治療非常有效，男人的體重下降了在短短六個(gè)月內(nèi)增加了 39 公斤（86 磅），幾乎是他體重的 30%。

不幸的是，他的體重減輕伴隨著尾巴的刺痛。不久之后，這名男子因“心悸、出汗過多、意識模糊、發(fā)燒和手部震顫“，根據(jù)到科羅拉多大學(xué)的一個(gè)團(tuán)隊(duì)撰寫的案例研究。

檢查后發(fā)現(xiàn)，心悸是心房顫動;一種不規(guī)則的心跳狀況，可引發(fā)中風(fēng)和心臟病發(fā)作。進(jìn)一步的測試表明，這是由以下原因引起的甲亢，這是甲狀腺產(chǎn)生的激素過多。

或者，在這種情況下，一種設(shè)計(jì)成看起來像它的藥物。

許多藥物的劑量都是基于體重的。因此，隨著男性體重的減輕，左旋甲狀腺素的相對劑量逐漸增加。在他最初的體重下，他每公斤體重?cái)z入1.5微克。到最后，這個(gè)數(shù)字無意中躍升至每公斤2.15微克。

如果該男子根據(jù)體重的變化調(diào)整了他的其他藥物，那么所有這些都是可以預(yù)防的。根據(jù)案例研究的作者，左旋甲狀腺素應(yīng)該隨著他的體重變化而調(diào)整，以避免甲狀腺毒癥和心房顫動。

由于旅行，該男子還錯(cuò)過了與醫(yī)生的預(yù)定隨訪預(yù)約，這可能在監(jiān)測失誤中發(fā)揮了作用。

快速減肥確實(shí)會到來具有潛在風(fēng)險(xiǎn)，以及所有的健康益處，以前的研究表明，這很重要保持身體健康在其他領(lǐng)域，同時(shí)試圖減掉體重。

Tirzepatide 已被證明非常有效在解決肥胖問題時(shí)——但當(dāng)涉及到任何極端的減肥策略時(shí)，需要密切監(jiān)測患者（及其現(xiàn)有藥物），以防止出現(xiàn)其他健康問題。

“隨著越來越多地使用tirzepatide和其他GLP-1類似物治療肥胖患者，我們建議密切評估使用tirzepatide的患者（最初每4至6周一次），以評估治療反應(yīng)，不良事件和其他伴隨藥物的可能劑量調(diào)整，”寫案例研究作者。

該研究已發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)會內(nèi)科雜志.

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