失去嗅覺(jué)可能是帕金森氏癥的早期預(yù)警信號(hào)

在 2007 年電影末的一個(gè)神奇場(chǎng)景中料理鼠王，臭名昭著的嚴(yán)厲美食評(píng)論家安東·埃戈 （Anton Ego） 立即回到了過(guò)去，他的童年記憶被一勺電影的同名菜肴喚醒了。不需要圖片——只需要食物的味道和氣味。

嗅覺(jué)是我們最安靜的感官，也是最強(qiáng)大的感官之一。事實(shí)上，它甚至可以打開(kāi)記憶的閘門(mén)我們以為早已被遺忘了。

它也是最個(gè)人化、最主觀的感覺(jué)，這就是人們很難就什么聞起來(lái)好聞達(dá)成一致的原因。然而，似乎確實(shí)對(duì)世界上最難聞的氣味達(dá)成了共識(shí)。

相關(guān)：帕金森病可能由燒毀的腦細(xì)胞引發(fā)

1889年，在德國(guó)的一家實(shí)驗(yàn)室里，發(fā)生了一種化學(xué)反應(yīng)，其中涉及一種名為硫代丙酮產(chǎn)生了一種可怕的惡臭，以至于人們?cè)诎牍锿鈬I吐和暈倒，迫使弗萊堡市部分撤離。

我們?nèi)匀徊恢谰烤故鞘裁捶磻?yīng)導(dǎo)致了這種惡臭，但似乎沒(méi)有人急于找出答案。

但是，當(dāng)我們的氣味開(kāi)始失效時(shí)會(huì)發(fā)生什么？如果失去嗅覺(jué)不僅僅是一種短暫的癥狀呢？

通往我們情緒的捷徑

嗅覺(jué)是一種進(jìn)化優(yōu)勢(shì)：它警告我們看不見(jiàn)的危險(xiǎn)，讓我們保持警惕。氣味也會(huì)影響我們的決定，大品牌很清楚這一點(diǎn)，為他們的商店加香香水能夠觸動(dòng)我們的情感并邀請(qǐng)我們留下來(lái)。

氣味有能力喚醒記憶和強(qiáng)烈的情感，嗅球負(fù)責(zé)這一點(diǎn)。前腦的這個(gè)小區(qū)域非?？拷亲?，接收嗅覺(jué)信號(hào)并將它們直接發(fā)送到大腦中管理我們記憶和情緒的區(qū)域。

盡管嗅覺(jué)很重要，但它仍然是感官中最不為人所知的，而且經(jīng)常被低估。當(dāng)它消失時(shí)，它通常會(huì)被忽視，但直到我們失去它，我們可能才意識(shí)到它有多重要。

這就是發(fā)生的事情米歇爾·克里帕意大利著名“超級(jí)品酒師”，在大流行病.盡管幾周后他又恢復(fù)了，但他個(gè)人的噩夢(mèng)才剛剛開(kāi)始，因?yàn)楫?dāng)他的嗅覺(jué)恢復(fù)時(shí)，嗅覺(jué)已經(jīng)扭曲了。

橙子聞起來(lái)像燒焦的塑料，桃子聞起來(lái)像羅勒，香草讓他感到惡心。這可能是因?yàn)樗男崆蛑械纳窠?jīng)元受損了。

雖然任何嗅覺(jué)喪失都是令人不快的，但它可能具有更大的意義：來(lái)自我們大腦深處的警告信號(hào)。

普通感冒，還是帕金森氏癥？

我們大多數(shù)人在某個(gè)時(shí)候都失去了嗅覺(jué)，這通常是由于簡(jiǎn)單的感冒或流感.然而，這種癥狀也可能是早期的神經(jīng)退行性疾病的癥狀喜歡阿爾茨海默氏癥或帕金森氏癥.

這已經(jīng)為人所知有一段時(shí)間了，但令人驚訝的是，嗅覺(jué)喪失發(fā)生在這些疾病的癥狀出現(xiàn)前幾年。

那么，嗅覺(jué)喪失可以用來(lái)預(yù)測(cè)嗎帕金森氏癥疾病？答案是：這取決于情況，盡管可能沒(méi)有幫助。

預(yù)警

神經(jīng)退行性疾病的主要問(wèn)題之一是，當(dāng)它們被診斷出來(lái)時(shí)，損害已經(jīng)非常嚴(yán)重。在帕金森病的情況下，當(dāng)出現(xiàn)最初的癥狀（僵硬、震顫等）時(shí)，超過(guò)一半的產(chǎn)生神經(jīng)元多巴胺控制運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)遞質(zhì)已經(jīng)丟失。

識(shí)別嗅覺(jué)喪失等早期癥狀（影響多達(dá) 90% 的患者）可以作為生物標(biāo)志物，提醒我們疾病的存在。這將使我們能夠更早地診斷它，并提供更有效的治療。

問(wèn)題是這種癥狀并非帕金森氏癥獨(dú)有：它也可能隨著衰老、壓力或其他情況而出現(xiàn)。這意味著我們傾向于淡化它的重要性。

我們?nèi)匀徊淮_定為什么神經(jīng)退行性疾病會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)喪失，盡管我們有一些線索。在一些帕金森病患者中，這種疾病可能在擴(kuò)散到控制運(yùn)動(dòng)的區(qū)域之前很久就從嗅球開(kāi)始。這是因?yàn)槟承?a>病毒、殺蟲(chóng)劑或毒素我們吸入可能會(huì)損壞它并導(dǎo)致該區(qū)域發(fā)生變化。

在以下情況下阿爾茨海默氏癥疾病，損傷可能始于腦干的一個(gè)微小的藍(lán)色區(qū)域，稱為藍(lán)斑，正如最近的一項(xiàng)研究所揭示的那樣。

這個(gè)“警報(bào)按鈕”讓我們保持清醒和專注，它與嗅球的聯(lián)系是將氣味與情緒聯(lián)系起來(lái)的原因。當(dāng)這種聯(lián)系被打破時(shí)，早在癡呆癥的最初跡象出現(xiàn)之前就會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)問(wèn)題。

簡(jiǎn)而言之，嗅覺(jué)喪失并不是疾病本身的癥狀，而是退行性過(guò)程已經(jīng)開(kāi)始的警告信號(hào)。

通過(guò)氣味診斷

當(dāng)患者進(jìn)入診所時(shí)，區(qū)分帕金森病和其他類似的運(yùn)動(dòng)障礙并不總是那么容易。嗅覺(jué)喪失，結(jié)合其他測(cè)試和指標(biāo)，可以幫助確認(rèn)診斷。它還可以幫助我們預(yù)測(cè)疾病的進(jìn)展，因?yàn)樗c更嚴(yán)重的疾病形式.

此外，帕金森病的嗅覺(jué)喪失是選擇性的?；颊呖梢院翢o(wú)問(wèn)題地感知到令人愉悅的氣味，例如巧克力，但有難以檢測(cè)中性或難聞的氣味像肥皂、煙霧或橡膠。

其他患者，尤其是女性，會(huì)經(jīng)歷一些更奇怪的事情：嗅覺(jué)幻覺(jué).這意味著他們感知到“幻影”氣味，例如煙草或燃燒的木頭，而這些氣味并不真正存在。

盡管看起來(lái)令人難以置信，但帕金森病甚至有自己的氣味，被描述為木質(zhì)和麝香。

我們知道這一點(diǎn)要?dú)w功于喬伊·米爾恩 （Joy Milne），她是一位嗅覺(jué)敏銳的蘇格蘭女性——她能夠做到識(shí)別這種特殊的氣味在她的丈夫被診斷出患有這種疾病前 12 年。

嗅覺(jué)的喪失可能看起來(lái)像是局限于鼻子的東西，但它實(shí)際上是進(jìn)入大腦的一扇窗。它使研究人員能夠窺視大腦內(nèi)部以破譯其秘密，并收集有價(jià)值的信息，幫助我們照顧和改善神經(jīng)退行性疾病患者的生活質(zhì)量。

Jannette Rodríguez Pallares， Profesora titular de Anatomía y Embriología Humana，圣地亞哥德孔波斯特拉大學(xué)

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