女性罕見因月經杯導致腎損傷

由于許多人不再使用衛(wèi)生棉條和衛(wèi)生巾 – 由于有毒化學品,浪費價格– 月經杯正在成為一種更環(huán)保、更便宜、更輕松的選擇。

大量研究,但選擇正確的形狀和大小很重要,原因不僅僅是避免泄漏。

一項新的案例研究詳細介紹了使用過大或位置不當?shù)脑陆洷暮币姷珖乐氐暮蠊?。丹麥奧胡斯大學的泌尿科醫(yī)生 Clara Maarup Prip 和 Lotte Kaasgaard Jakobsen 說,這是用戶和醫(yī)生都應該注意的事情。

他們的病例報告涉及一名 30 歲出頭的年輕患者,她開始注意到尿中帶血,腹部和側面疼痛。癥狀開始六個月后,掃描顯示她的右腎和輸尿管腫脹,輸尿管是將尿液輸送到膀胱的管道。

就在那個關鍵時刻,成像顯示月經杯的邊緣抵住輸尿管的開口并壓縮了它。

CT 尿路造影顯示右側腎臟腫脹,月經杯位于陰道右側。紅色箭頭表示月經杯正上方的擴張輸尿管。(Gratien Andersen 博士)

因為輸尿管靠近陰道壁通過在前往膀胱的途中,該女性被告知在下一個周期中避免使用月經杯。

月經杯旨在吸至陰道壁邊緣,但如果它們用力過猛,它們可能會壓迫輸尿管。

當這位年輕的女性患者在未使用月經杯一個月后再次返回進行掃描時,她的腎臟腫脹已經消退,癥狀也消失了。

“癥狀的完全緩解和 [腫脹] 的消退支持月經杯機械性阻塞右輸尿管的工作診斷,”結束Maarup Prip 和 Jakobsen。

在 6 個月后的一次檢查中,患者報告說游泳時只使用了幾次月經杯,因為害怕再次堵塞她的輸尿管。

但是,即使患者經歷了類似的結果,也不意味著他們永遠不能再次使用月經杯。

當前案例研究的作者解釋說,他們患者的癥狀是由于她的月經杯“位置不正確”。例如,在骨盆向后傾斜的情況下,一些月經杯供應商建議將其放置在陰道管的較低位置。

三維重建顯示擴張的上尿路和輸尿管被月經杯壓迫的位置。(Gratien Andersen 博士)

只有一個其他案例研究很少的月經杯撞擊輸尿管存在于科學文獻中,大多數(shù)事件都很容易補救。

所有參與其中的患者都報告了他們的背部或腹部疼痛,并且在 CT 掃描中顯示腎臟腫脹。在他們停止使用月經杯后,他們的癥狀消失了。

在三個記錄的案例研究中,患者報告說,一旦他們弄清楚了如何放置月經杯,他們就使用月經杯時沒有任何癥狀。一位患者將他們的舊杯子換成了一個更小的杯子。

月經杯的適當放置 (A) 和輸尿管受壓患者 (B) 的不當放置。(Stolz 等人,女性健康病例報告, 2019)

隨著月經杯越來越受歡迎,當前研究的作者表示,重要的是患者知道如何正確使用這些產品,以及可能表明什么可能表明嚴重的并發(fā)癥。

“雖然這種情況非常罕見,但應讓女性了解需要醫(yī)療護理的癥狀,包括腰痛、腹痛和/或 [尿血],”Maarup Prip 和 Jakobsen。

“選擇正確的杯子尺寸和形狀并正確插入以避免并發(fā)癥非常重要?!?/p>

該研究發(fā)表在BMJ 病例報告.

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