高達(dá) 13% 的癡呆癥病例實(shí)際上可能是一種被誤診的可治療疾病

由于全球人口年齡，我們中的更多人面臨著可怕的認(rèn)知能力下降，無(wú)論是個(gè)人還是我們所愛(ài)的人。有超過(guò)1000 萬(wàn)新病例全球每年的癡呆癥。

但去年發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，在美國(guó)被診斷患有癡呆癥的人中，高達(dá)13%的人可能被誤診，而是與可以治療的疾病作斗爭(zhēng)。

“醫(yī)療保健提供者[必須]意識(shí)到癡呆和肝性腦病之間的這種潛在重疊，這是可以治療的，”說(shuō)弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)肝病學(xué)家 Jasmohan Bajaj 于 2024 年 7 月。

肝性腦病– 肝功能衰竭引起的認(rèn)知障礙 – 影響超過(guò) 40% 的晚期肝病患者 （肝硬化).它引起的大腦損傷很難與癡呆區(qū)分開(kāi)來(lái)。

我們的肝臟調(diào)節(jié)我們體內(nèi)大多數(shù)化學(xué)物質(zhì)的水平，從血液中過(guò)濾它們到幫助消化。

除了眾所周知的酒精對(duì)肝臟的損害作用，肝臟的其他風(fēng)險(xiǎn)包括 肝炎病毒、高膽固醇、肥胖和糖尿病、壓力和衰老。但是，如果及早發(fā)現(xiàn)并采取正確的治療，對(duì)我們肝臟的損害是可以逆轉(zhuǎn)的。

其中大部分可以通過(guò)改變飲食和行為來(lái)緩解，甚至更多潛在的藥物治療也在地平線上。

事實(shí)上，肝性腦病的治療已經(jīng)解決了至少兩名患者誰(shuí)被診斷出患有癡呆癥。

“他是一個(gè)不同的人！”筆記，在他的記憶喪失之后，跌倒、震顫和幻覺(jué)都得到了解決。

最近的一項(xiàng)研究在小鼠中表明，如果及早發(fā)現(xiàn)，即使是衰老對(duì)肝臟的影響也可能是可逆的。

“我們已經(jīng)證明，衰老會(huì)加劇非酒精性肝病......通過(guò)減少這種影響，我們可以扭轉(zhuǎn)損害。解釋杜克大學(xué)肝病學(xué)家 Anna Mae?！澳阌肋h(yuǎn)不會(huì)因?yàn)槟挲g而變得更好?！?/p>

在 2024 年早期的一項(xiàng)研究中Bajaj及其同事回顧了2009年至2019年間被診斷患有癡呆癥的177,422名美國(guó)退伍軍人的醫(yī)療記錄。

他們都沒(méi)有被診斷出患有肝病，但研究小組發(fā)現(xiàn)，超過(guò) 10% 的人具有較高的纖維化 4 （FIB-4） 評(píng)分，F(xiàn)IB-4 評(píng)分是衡量肝臟瘢痕形成的指標(biāo)，這意味著他們很可能患有 肝硬化.

在這項(xiàng)新研究中，弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家 Scott Silvey、Bajaj 及其同事對(duì)來(lái)自國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)的 68,807 份非退伍軍人的患者的醫(yī)療記錄重復(fù)了這項(xiàng)審查，以了解他們?cè)缙诘慕Y(jié)果是否反映了美國(guó)一般人群。

令他們驚訝的是，在該人群中發(fā)現(xiàn)了更多 FIB-4 評(píng)分較高的患者——近 13%。

“高 FIB-4 的患病率和決定因素是驚人的，包括高 FIB-4 組中更大比例的非白人患者，”解釋西爾維和團(tuán)隊(duì)。

“雖然我們沒(méi)有研究這些差異背后的具體因素，但在癡呆護(hù)理和合并癥護(hù)理中缺乏治療或醫(yī)療護(hù)理可能是原因。

一旦我們的肝臟開(kāi)始出現(xiàn)故障，它對(duì)其他組織施加壓力在我們的身體中，包括腎臟、胰腺和心臟，以及我們的大腦。因此，這是有道理的優(yōu)先考慮我們的肝臟健康.

“癡呆與肝臟健康之間的這一重要聯(lián)系強(qiáng)調(diào)了篩查患者潛在可治療導(dǎo)致認(rèn)知能力下降因素的重要性，”說(shuō)巴賈吉。

這項(xiàng)研究發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志.

本文的早期版本于 2024 年 7 月首次發(fā)布。

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