對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)中的重要性是什么?

讓我們回到1747年。盡管許多水手曾經(jīng)在長(zhǎng)途航行中死于壞血病,但直到1747年詹姆斯·林德(James Lind)證明柑橘類水果(檸檬和橙子)可以用來治療壞血病時(shí),才知道壞血病的原因。為此,他將水手分為幾組,并對(duì)每組進(jìn)行了不同的補(bǔ)救。最后,他得出結(jié)論,濃縮檸檬汁是最有效的。

不幸的是,林德實(shí)際上沒有設(shè)法找出壞血病的原因,我們現(xiàn)在知道這是維生素C缺乏癥。但是他的實(shí)驗(yàn)證明了實(shí)際上很難隔離任何觀察到的現(xiàn)象的原因。壞血病可以原來是由于鹽水過多,環(huán)境不衛(wèi)生,潮濕,辛苦工作或其他任何原因造成的。

這就是對(duì)照組的概念。唯一可以確保效果是由治療而非其他因素引起的唯一方法是,對(duì)照組與測(cè)試組相似除了治療”。在上述情況下,您需要對(duì)一組水手使用檸檬汁,沒有另一組(我暫時(shí)忽略了任何“安慰劑效應(yīng)”)。所有其他條件都需要保持相似,以消除可能的原因。

實(shí)際上,這是通過稱為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)隨機(jī)選擇測(cè)試和對(duì)照對(duì)象。如果樣本量足夠大,則隨機(jī)設(shè)計(jì)將確保(1)測(cè)試組和對(duì)照組在各個(gè)方面都相似,并且(2)兩組均代表總體。這意味著,如果測(cè)試方法在測(cè)試組中被發(fā)現(xiàn)有效,那么它將在人群中有效。

而且,如果您仔細(xì)閱讀,可能已經(jīng)注意到我對(duì)安慰劑作用的警告。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,使用“雙盲”設(shè)計(jì)可消除這些情況,因?yàn)獒t(yī)生和患者都不知道哪個(gè)患者屬于哪個(gè)組。每個(gè)患者都可以平等地假設(shè)他們是否想要接受治療而不是安慰劑?;蛘?,如果目的是確定治療方法是否優(yōu)于目前已知的最佳治療方法,則對(duì)照組將接受該治療方法。

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