在美國(guó)出生的“巨型”嬰兒沒(méi)有記錄。這是大分娩的科學(xué)。

男嬰卡西安是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)轟動(dòng).他今年早些時(shí)候出生于美國(guó)，體重 5.8 公斤（12.8 磅）。

但在他的媽媽和醫(yī)院近日分享消息，沒(méi)過(guò)多久，關(guān)于“巨型”寶寶的頭條新聞就傳遍了全球。這些包括:

“你還好嗎”：女子與巨大的新生嬰兒一起打破記錄

破紀(jì)錄的嬰兒體重幾乎是新生兒平均體型的兩倍

雖然嬰兒卡西安出生時(shí)比平均水平重，但他并不是獨(dú)一無(wú)二的。新聞中還有其他嬰兒出生時(shí)體重較重的例子。其中包括一名 2023 年在巴西出生的男嬰，他重 7.3 公斤.

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這些故事可能會(huì)讓全世界的女性翹起雙腿。但是大寶寶有多常見(jiàn)，他們的出生是否總是會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥？

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什么是大寶寶？

巨大兒描述出生超過(guò) 4 公斤或 4.5 公斤的嬰兒，具體取決于定義。

大嬰兒也可以定義為在特定胎齡時(shí)出生體重超過(guò)第 90 個(gè)百分位數(shù)。換句話說(shuō)，超過(guò) 90% 的嬰兒在懷孕的這個(gè)特定階段出生體重較低。

“大于胎齡”一詞可能是一個(gè)更準(zhǔn)確的術(shù)語(yǔ)，因?yàn)槿焉镏軘?shù)與體重一起使用。

已經(jīng)有變化不大總體上，澳大利亞過(guò)去十年的大嬰兒比例。雖然媒體上出現(xiàn)了此類(lèi)分娩的故事，但其比例徘徊在出生的 9-10% 左右。

大寶寶和他們的媽媽有什么問(wèn)題？

我們不知道卡西安出生的具體情況，他的健康狀況，或者他母親的健康狀況。我們不知道嬰兒較大的常見(jiàn)原因是否與這種情況相關(guān)。

但是，一般來(lái)說(shuō)，出生并發(fā)癥寶寶大的時(shí)候，媽媽和寶寶可以更高，尤其是超過(guò)4.5公斤的時(shí)候。然而，情況肯定并非總是如此。

分娩期間對(duì)干預(yù)的需求增加，例如鑷子或真空吸塵器分娩，或剖腹產(chǎn)，嬰兒越大。采取這些干預(yù)措施會(huì)影響婦女在分娩后的康復(fù)，以及下胎.

對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，有風(fēng)險(xiǎn)較高分娩過(guò)程中肩膀卡在產(chǎn)道中（稱(chēng)為肩難產(chǎn)).

助產(chǎn)士和產(chǎn)科醫(yī)生可能還需要進(jìn)行額外的作才能安全分娩。例如，如果一個(gè)肩膀卡在母親的恥骨后面，他們可能需要嘗試放下它。

這些動(dòng)作可以傷害寶寶或?qū)е卵鯕庀拗?，嬰兒需要?fù)蘇。然而，這些并發(fā)癥很少見(jiàn)，并且可能在意料不到大嬰兒時(shí)發(fā)生。

是什么導(dǎo)致了一個(gè)大嬰兒？

大嬰兒通常是健康的嬰兒，原因有很多。

遺傳因素在一些家庭中，卑鄙的嬰兒總是很大。

超過(guò)預(yù)產(chǎn)期的嬰兒往往會(huì)大一些，因?yàn)樗麄冇懈嗟臅r(shí)間在母親體內(nèi)成長(zhǎng)。

擁有糖尿病，特別是如果控制不善，可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒變大。這是因?yàn)槟赣H的血糖較高導(dǎo)致嬰兒獲得的能量超過(guò)其需要的能量，因此它將這種額外的能量?jī)?chǔ)存為脂肪.

懷孕期間首次被診斷出患有糖尿?。ㄈ焉锾悄虿。┑哪赣H的嬰兒在風(fēng)險(xiǎn)增加肥胖并將來(lái)患上糖尿病。

懷孕前或懷孕時(shí)體型較大的母親也可能更容易生出大嬰兒。這主要是由于懷孕期間患糖尿病的可能性增加，以及可能更差的營(yíng)養(yǎng)選擇。

你能預(yù)測(cè)一個(gè)大寶寶嗎？

嬰兒出生前體重的估計(jì)并不精確。這就是為什么這么多女性被告知她們將要生一個(gè)大嬰兒但卻沒(méi)有，而其他人則對(duì)一個(gè)大嬰兒的到來(lái)感到驚訝。

助產(chǎn)士和產(chǎn)科醫(yī)生在進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)通常會(huì)感覺(jué)到女性子宮的生長(zhǎng)。他們正在觀察嬰兒在子宮中的位置，以及子宮頂部與女性肚臍的比較位置。這可以了解嬰兒是否像您當(dāng)時(shí)預(yù)期的那樣生長(zhǎng)。

他們還量用卷尺從女性腹部頂部到恥骨頂部。懷孕的周數(shù)通常對(duì)應(yīng)于幾厘米以內(nèi)的測(cè)量值。

例如，在懷孕 36 周時(shí)，卷尺測(cè)量值將在 34 厘米到 38 厘米之間。如果測(cè)量值與懷孕周數(shù)之間存在多于或小于 3 厘米的差異，則將提供超聲波檢查以觀察嬰兒的生長(zhǎng)情況并估計(jì)大小。

但超聲波不能很好地預(yù)測(cè)實(shí)際出生體重。這大嬰兒試驗(yàn)》于今年早些時(shí)候出版。它隨機(jī)分配了英國(guó)近 3,000 名女性，如果懷疑生了一個(gè)大嬰兒（根據(jù)超聲波）或等待分娩開(kāi)始，則在 39 周時(shí)接受引產(chǎn)。

出生體重或不良結(jié)局（例如嬰兒肩難產(chǎn)）幾乎沒(méi)有差異，導(dǎo)致試驗(yàn)提前停止。大約 60% 的被篩查為大嬰兒的嬰兒在出生時(shí)實(shí)際上并不大，這表明超聲波在預(yù)測(cè)出生體重方面的不準(zhǔn)確性。

女性能做什么？

對(duì)女性最好的健康建議是在懷孕前盡量保持健康的體重（BMI 低于 30）。

吃一個(gè)均衡飲食并限制飽和脂肪和糖含量高的食物和飲料的攝入量。盡量不要放太多重量在懷孕期間和鍛煉定期。與您的助產(chǎn)士或產(chǎn)科醫(yī)生交談以獲取有關(guān)此的建議和支持。

如果您患有糖尿病，或者在懷孕期間被診斷出患有糖尿病，那么密切監(jiān)測(cè)您的血糖和寶寶的生長(zhǎng)情況很重要。

漢娜·達(dá)倫，助產(chǎn)學(xué)教授，研究和 HDR 副院長(zhǎng)，助產(chǎn)學(xué)科負(fù)責(zé)人，西悉尼大學(xué)

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