專家擔心 Ozempic 等藥物可能導致肌肉流失

Ozempic 和 Wegovy 等藥物以其減肥益處而聞名,但一些科學家想更多地了解這些藥物如何影響肌肉流失。

柳葉刀,一個國際團隊警告說,關于 GLP-1 受體激動劑如何影響肌肉的研究還不夠。

作者承認 GLP-1 激動劑對世界各地的許多人來說“顯示出實質性的好處”。初步研究發(fā)現(xiàn)了這些藥物,這些藥物最初被批準用于治療 2 型糖尿病,也可以讓減肥更容易。

即使是那些不減肥的人顯示改進腎臟健康和心臟健康,從而降低他們中風或心臟驟停的風險。

盡管有這么多好消息,但科學家們對 GLP-1 激動劑的初步結果感到擔憂,該結果顯示,與非藥物手段的體重減輕相比,非脂肪組織損失的比率略高。

無脂肪組織的損失可能并不完全代表肌肉流失,肌肉質量的損失也不一定對力量或運動不利。但營養(yǎng)學家卡拉·普拉多(Carla Prado)、生物醫(yī)學研究人員斯圖爾特·菲利普斯(Stuart Phillips)和史蒂文·海姆斯菲爾德(Steven Heymsfield)以及營養(yǎng)學家克里斯蒂娜·岡薩雷斯(Cristina Gonzalez)表示,如果沒有進一步的證據(jù),我們無法確定。

“在撰寫本文時,沒有數(shù)據(jù)可以確定使用 GLP-1 受體激動劑治療是否與身體虛弱或 [肌肉質量損失] 有關,”該團隊.

“這些影響需要長期研究,而這些研究尚不可用,而且迄今為止進行的研究并不是為了回答這些問題?!?/p>

雖然初步研究表明力量不受 GLP-1 激動劑相關體重減輕的影響,但作者注意這種力量“只是肌肉重要性的一個方面”。

他們解釋說,除了運動之外,肌肉在我們身體的新陳代謝、免疫功能以及我們對壓力和創(chuàng)傷的反應中也起著至關重要的作用。

除此之外,肌肉質量還有助于身體吸收葡萄糖以響應胰島素。

研究人員擔心,肌肉流失可能會進一步加劇一些患者與 GLP-1 激動劑相關的風險因素,例如代謝功能障礙、炎癥、飲食攝入不良和體力活動不足。

考慮到風險,作者得出結論“應該戰(zhàn)略性地使用這些高效的藥物。這種策略可以通過同時進行營養(yǎng)和運動干預來實現(xiàn)。

研究已經表明,體重減輕后,骨骼肌質量的減少可以部分通過增加蛋白質攝入量或運動來介導。據(jù)估計,抗阻運動實際上可以將無脂肪質量的損失減少 50% 到 95%。

這樣的結果增加了鍛煉計劃和營養(yǎng)建議應該與 GLP-1 激動劑一起開具以獲得最佳效果的想法。

通常,一旦一個人停止服用這些抑制食欲的藥物,他們會在一年內恢復大約三分之二的減肥。在最近的一項臨床試驗然而,那些參加有監(jiān)督的鍛煉計劃的人在保持減肥效果方面做得更好。

“此外,”團隊,“正在進行的研究正在探索用藥物預防或減輕肌肉流失的方法......這可以為保持接受減肥治療的個體的肌肉質量提供解決方案。

肌肉流失的可能性并不意味著患者應該停止服用 GLP-1 激動劑,但鑒于肌肉對人類健康的重要性,研究人員認為我們需要了解更多。

該評論發(fā)表在柳葉刀:糖尿病與內分泌學.

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