研究發(fā)現(xiàn)，空氣污染可能傳播抗生素耐藥性

抗生素耐藥性對全球健康構(gòu)成日益嚴(yán)重的威脅。在2019年，它導(dǎo)致了全球127萬人死亡–預(yù)計抗菌素耐藥性（包括細(xì)菌對抗生素的耐藥性）可能有助于一千萬人死亡到2050年每年。

抗生素用于治療細(xì)菌感染，如尿路感染和肺炎.但是他們的誤用和過度使用促成了細(xì)菌的出現(xiàn)，這些細(xì)菌含有使它們能夠承受抗生素殺傷力的基因。這導(dǎo)致感染更難治療。

抗生素耐藥性主要通過以下方式傳播給人類受污染的食物或水.但是近期研究這表明這不是耐藥細(xì)菌傳播的唯一方式。據(jù)中國和英國的研究人員稱，空氣污染也可能傳播抗生素耐藥性。

這是第一項(xiàng)全面估計全球抗生素耐藥性增加與空氣污染之間聯(lián)系的研究。

空氣污染的負(fù)擔(dān)

該綜述分析了先前研究的結(jié)果，這些研究著眼于近二十年來抗生素耐藥性空氣傳播的模式。他們研究了在116個國家進(jìn)行的12項(xiàng)研究 - 包括英國，美國，中國，印度和澳大利亞。這些研究估計了大氣中抗生素耐藥細(xì)菌或基因的出現(xiàn)。

該研究專門研究了最危險的空氣污染類型——PM2.5.這是直徑為2.5微米的顆粒物 - 大約是人類頭發(fā)線直徑的3%。PM2.5肉眼看不到，很容易被吸入。

研究發(fā)現(xiàn)，抗生素耐藥性隨著空氣中PM2.5濃度的增加而上升。PM2.5濃度每增加10%，全球抗生素耐藥性就會增加1.1%，43，654人死于抗生素耐藥性細(xì)菌感染。

該研究報告稱，北非和西亞的抗生素耐藥性水平最高。這些地區(qū)也有最嚴(yán)重的PM2.5污染。相比之下，PM2.5污染平均水平最低的歐洲和北美的抗生素耐藥性水平也較低。

該研究還報告說，即使所有地區(qū)的PM2.5僅增加1%，也與肺炎克雷伯菌對多種抗生素的耐藥性 - 包括多粘菌素，這是抗生素的最后手段。這種細(xì)菌通常在醫(yī)院傳播，可引起肺炎、腦膜炎和尿路感染。

雖然克雷伯 菌不會通過空氣傳播，這表明空氣污染也可能使耐藥細(xì)菌更容易茁壯成長和傳播在環(huán)境中.

該研究表明，空氣污染與抗生素耐藥性之間存在顯著關(guān)系。雖然作者沒有顯示這兩個因素之間因果關(guān)系的證據(jù)，但他們確實(shí)在從空氣樣本中測序的細(xì)菌DNA中發(fā)現(xiàn)了抗生素抗性基因。這表明PM2.5可以促進(jìn)抗生素耐藥細(xì)菌和基因通過空氣傳播。

抗藥性的蔓延

這不是第一項(xiàng)顯示空氣污染與抗生素耐藥性之間存在聯(lián)系的研究。

空氣污染也被證明是由細(xì)菌引起的結(jié)核病的危險因素。結(jié)核分枝桿菌.這種細(xì)菌對多種抗生素產(chǎn)生了耐藥性。

香港的一項(xiàng)研究也揭示了戶外活動之間的關(guān)聯(lián)暴露于PM2.5和結(jié)核病.研究發(fā)現(xiàn)，冬季PM2.5濃度的增加與第二年春季和夏季結(jié)核病例增加3%有關(guān)。

然而，目前尚不清楚哪些潛在機(jī)制可能使抗生素耐藥性在空氣污染中傳播。未來的研究對此進(jìn)行調(diào)查非常重要。

我們確實(shí)從這項(xiàng)研究和其他研究中了解到，PM2.5可以藏匿抗生素耐藥細(xì)菌或基因，這些細(xì)菌或基因可以通過呼吸系統(tǒng)什么時候我們呼吸.

我們也從以前的研究中知道，抗生素耐藥細(xì)菌他們的基因可以通過呼吸道飛沫通過空氣從一個人傳播到另一個人。打噴嚏、咳嗽甚至說話都會散發(fā)呼吸道飛沫。從空氣污染中吸入抗生素耐藥細(xì)菌的人也可能在咳嗽或打噴嚏時將這些細(xì)菌傳染給另一個人。

空氣污染引起的環(huán)境變化（如溫度和濕度升高）也可能使耐藥細(xì)菌更容易茁壯成長.但同樣，對于研究人員來說，進(jìn)行研究是否如此是很重要的。

對于研究人員來說，調(diào)查可能導(dǎo)致抗生素耐藥性的其他因素（PM2.5除外）的作用也很重要。例如，暴露于污染物，我們吃的食物，動物使用抗生素和環(huán)境災(zāi)難。

雖然我們可能不知道空氣污染如何幫助傳播抗生素耐藥性，但兩者之間的聯(lián)系是明確的?？諝馕廴具€與一系列其他健康狀況有關(guān)，包括心血管疾病,哮喘貧窮肺功能和更大抑郁癥的風(fēng)險.

鑒于空氣污染已經(jīng)對我們的健康造成許多危害，這項(xiàng)研究只會進(jìn)一步加強(qiáng)論據(jù)。改善空氣質(zhì)量并減少全球污染。

馬納爾·穆罕默德，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)高級講師，威斯敏斯特大學(xué)

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