研究發(fā)現(xiàn)，普通安眠藥可以減少阿爾茨海默氏癥蛋白質(zhì)的積累

還有很多我們不知道的阿爾茨海默氏癥疾病，但睡眠不足與疾病惡化之間的聯(lián)系是研究人員正在津津有味地探索的。

在今年早些時候發(fā)表的一項最新研究中，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，使用安眠藥閉眼可以減少液體中有毒蛋白質(zhì)團(tuán)塊的積聚，這些蛋白質(zhì)每天晚上都能洗凈大腦。

圣路易斯華盛頓大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，人們服用舒沃雷坦失眠的常見治療方法，在睡眠診所住了兩個晚上，兩種蛋白質(zhì)略有下降，β-淀粉樣蛋白和頭，堆積在阿爾茨海默病中。

雖然時間很短，涉及一小群健康成年人，但這項研究是對睡眠與阿爾茨海默病分子標(biāo)志物之間聯(lián)系的有趣證明。

睡眠障礙可能是阿爾茨海默病的早期預(yù)警信號，先于其他癥狀，如記憶力減退和認(rèn)知能力下降。當(dāng)?shù)谝粋€癥狀出現(xiàn)時，異常β淀粉樣蛋白的水平幾乎達(dá)到峰值，形成稱為斑塊的團(tuán)塊，堵塞腦細(xì)胞。

研究人員認(rèn)為，促進(jìn)睡眠可能是避免阿爾茨海默病的一種途徑，通過允許睡眠的大腦沖洗剩余的蛋白質(zhì)和當(dāng)天的其他廢物。

雖然安眠藥在這方面可能會有所幫助，但“對于那些擔(dān)心患阿爾茨海默氏癥的人來說，將其解釋為每晚開始服用suvorexant的理由還為時過早。說華盛頓大學(xué)睡眠醫(yī)學(xué)中心的神經(jīng)學(xué)家Brendan Lucey領(lǐng)導(dǎo)了這項研究。

這項研究只持續(xù)了兩個晚上，涉及38名中年參與者，他們沒有表現(xiàn)出認(rèn)知障礙的跡象，也沒有睡眠問題。

長期使用安眠藥是不是理想的解決方案對于那些睡眠不足的人來說，因為很容易依賴他們。

安眠藥也可能使人進(jìn)入較淺的睡眠階段，而不是深度睡眠階段。這可能是有問題的，因為Lucey及其同事的早期研究發(fā)現(xiàn)質(zhì)量較差、慢波睡眠與 tau 纏結(jié)和淀粉樣蛋白 β 蛋白水平升高之間存在聯(lián)系。

在他們最新的研究中，Lucey及其同事想看看借助安眠藥改善睡眠是否可以降低沐浴大腦和脊髓的腦脊液中的tau和淀粉樣蛋白β水平。過去的研究表明，即使只是一夜睡眠中斷可使β淀粉樣蛋白水平升高。

一組年齡在45至65歲之間的志愿者接受了兩劑suvorexant中的一種或安慰劑藥丸，在研究人員利用他們的腦脊液收集小樣本一小時后。

研究人員繼續(xù)每兩小時收集一次樣本，持續(xù)36小時，在參與者睡覺時和第二天的白天和晚上，測量蛋白質(zhì)水平如何變化。

兩組之間的睡眠沒有差異，但與安慰劑相比，淀粉樣蛋白 - β濃度在通常用于失眠的舒沃雷克坦劑量下降低了10%至20%。

較高劑量的舒沃雷坦也暫時降低了過度磷酸化tau的水平，tau蛋白是tau蛋白的一種修飾形式，與tau纏結(jié)的形成和細(xì)胞死亡有關(guān)。

然而，這種效果僅在某些形式的tau上可見，并且在服用安眠藥后24小時內(nèi)tau濃度又恢復(fù)了。

“如果你能減少tau磷酸化，可能會有更少的纏結(jié)形成和更少的神經(jīng)元死亡，”說露西，仍然希望老年人的未來研究測試安眠藥數(shù)月可能會測量對蛋白質(zhì)水平的持久影響（同時注意安眠藥的任何缺點）。

當(dāng)然，這一切都取決于我們對導(dǎo)致阿爾茨海默病的原因的理解。

異常蛋白質(zhì)團(tuán)塊驅(qū)動阿爾茨海默氏癥病理學(xué)的主要理論已經(jīng)出現(xiàn)受到嚴(yán)格審查最近，經(jīng)過數(shù)十年旨在降低淀粉樣蛋白水平的研究，尚未轉(zhuǎn)化為任何有用的藥物或療法，以實際預(yù)防或減緩疾病。這有提示研究人員重新思考阿爾茨海默病如何發(fā)展。

換句話說，安眠藥可能會幫助一些人閉上眼睛，但將它們用作預(yù)防阿爾茨海默病的預(yù)防性治療仍然是一個模糊的前景，取決于阿爾茨海默病病理學(xué)的現(xiàn)在不穩(wěn)定的假設(shè)。

也就是說，越來越多的證據(jù)表明睡眠障礙與阿爾茨海默病有關(guān)，阿爾茨海默病是一種沒有治療方法的疾病。露西說改善睡眠衛(wèi)生并尋求治療睡眠問題，如睡眠呼吸暫停都是改善任何年齡一般大腦健康的明智方法。

“我希望我們最終能夠開發(fā)出利用睡眠和阿爾茨海默氏癥之間的聯(lián)系來預(yù)防認(rèn)知能力下降的藥物。說露西。但他承認(rèn)，“我們還沒有完全到達(dá)那里。

該研究發(fā)表在神經(jīng)病學(xué)年鑒.

本文的早期版本于 2023 年 4 月發(fā)布。

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